Resumo: O presente artigo aborda o modelo histórico crítico proposto por Hans Zeller, definindo se, primeiramente, o conceito de versão. De seguida, explica se que, neste cenário, todos os testemunhos atestadamente autógrafos possuem o mesmo nível de autoridade de ntro da tradição do texto, uma vez que correspondem à vontade do autor em determinados momentos da história do texto. Em contraste com esta posição, retratam se as ideias subjacentes ao método do copy text, paradigma editorial anglo saxônico que defende a valorização da intenção final do autor, sendo apenas as lições que representam a última vontade do autor relativamente ao seu texto aquelas que devem figurar na edição crítica. Resumo Zeller primeiramente versão seguida cenário posição text crítica

Abstract: This paper discusses the historical critical model proposed by Hans Zeller. The starting point of the argumentation is the definition of the concept of version. The paper then demonstrates that, in such a scenario, all testimonies attested as autographs po ssess the same level of authority within a text’s tradition, since they correspond to the author’s will at certain moments in the text’s history. This proposition is contrasted with the ideas underlying the copy text method, an Anglo Saxon editorial paradi gm that advocates valuing the author’s final intention, with only those lessons that represent the author’s last will for his text being included in the critical edition. Abstract Zeller version scenario texts s tradition authors author history method intention edition

Abstract Vaginal lithiasis is a rare pathology often misdiagnosed due to low diagnostic suspicion. We present a case of an 83-year-old female with primary vaginal lithiasis.

Resumo Litíase vaginal é uma patologia rara, diagnosticada poucas vezes devido à baixa suspeição diagnóstica. Apresentamos o caso de uma mulher de 83 anos com litíase vaginal primária.

Resumo: Introdução e Objetivos: O cancro colorretal (CCR) é uma das neoplasias mais comuns na Europa. Recentemente, temos observado um aumento da incidência de cancro colorretal (CCR) em indivíduos <50 anos (não abrangidos pelos programas de rastreio), tanto na europa como nos Estados Unidos da América (EUA). Simultaneamente, a taxa de mortalidade (TM) permaneceu estável em doentes <55 anos e diminuiu >55 anos. Baseado nestes dados, a American Cancer Society (ACS) publicou uma recomendação qualificada advogando o início do rastreio aos 45 anos. Avaliar se as alterações na incidência/mortalidade de CCR observadas nos EUA/Europa também ocorrem em Portugal e realizar uma análise de custo-utilidade do início do rastreio de CCR aos 45 anos. Métodos: Ava liamos a incidência de CCR por faixa etária usando dados do Registro Oncológico Nacional (1993-2010) e TM de acordo com o Instituto Nacional de Estatística (2003-2016). A análise de custo-utilidade foi realizada com uma árvore de decisão sob uma perspetiva social, comparando o teste imunoquímico fecal bienal (FIT) com a realização de uma colonoscopia total aos 45 anos. Resultados: Em Portugal (1993-2010) observou-se um aumento na incidência de CRC de 17% (25/100.000 vs. 30/100.000), 35% (39/100.000 vs. 54/100.000) e 71% (52/100.000 vs. 97/100.000) em doentes com 45-49 anos, 50-54 anos e 55-59 anos, respetivamente. A TM de indivíduos com 45-54 anos permaneceu estável (12/100.000) ao contrário da diminuição moderada em indivíduos com 55-64 (38/100.000 vs. 35/100.000) e uma acentuada redução em 65-75 (93/100.000 vs. 75/100.000). O rastreio de CCR aos 45 anos não teve custo-utilidade na presente incidência (FIT/colonoscopia total). O rastreio com FIT forneceu um RCEI de € 84.304/QALY, enquanto a colonoscopia forneceu um RCEI de € 3.112.244/QALY. Em análise de sensibilidade unilateral, o rastreio com FIT apresentaria custo-utilidade com o custo atual da colonoscopia sob sedação (€ 150) e taxas de aceitação apenas se a incidência subir acima de 47,5/100.000; o rastreio com colonoscopia nesta idade nunca teria custo-utilidade, apesar das mudanças nos custos e/ou taxas de incidência. Conclusão: Em Portugal, a incidência de CCR em doentes com idades entre 45-55 anos tem aumentado (TM estável). Este cenário é semelhante ao descrito nos EUA/restante europa. No entanto, o início do rastreio do CCR aos 45 anos em Portugal apenas terá custo-utilidade se incidência for >47.5/100.000 (vs. 30/100.000).

Abstract: Background and Objective: Colorectal cancer (CRC) is one of the most common cancers in Europe. Recently, new data from the USA and Europe revealed an increase in the incidence of CRC in individuals aged <55 years and a reduction in those aged >65 years. Mortality rate was stable in patients aged <55 years and decreased after the age of 55 years. Based on the USA data, the American Cancer Society (ACS) published a qualified recommendation advocating the start of CRC screening at the age of 45 years. We aimed to evaluate if the changes in the CRC incidence/mortality observed in the USA and the rest of Europe also occur in Portugal, and then perform a cost-utility analysis of CRC screening that starts at 45 years of age. Methods: We evaluated the incidence of CRC by age group using data from the National Cancer Registry, and the mortality rate according to the National Statistics Institute in the periods 1993-2010 and 2003-2016. A cost-utility analysis was performed with a decision tree from a societal perspective comparing biennial fecal immunochemical test (FIT) or a single colonoscopy screening versus nonscreening at the age of 45 years in Portugal. Results: In Portugal, in 1993-2010, there was an increase in CRC incidence of 17% (from 25 to 30/100,000), 35% (from 39 to 54/100,000), and 71% (from 52 to 97/100,000) in patients aged 45-49 years, 50-54 years, and 55-59 years, respectively. The mortality rate of patients aged 45-54 years remained stable between 2003 and 2016 (12/100,000) as a counterpoint to a moderate decrease in those aged 55-64 years (from 38 to 35/100,000) and a sharp reduction in those aged 65-75 years (from 93 to 75/100,000). Screening for CRC at the age of 45 years has no cost utility with the current incidence. FIT screening provided an ICUR of EUR 84,304/quality-adjusted life years (QALY) while colonoscopy provided an ICUR of EUR 3,112,244/QALY. On one-way sensitivity analysis, FIT screening would only have cost utility at the present cost of colonoscopy under sedation (EUR 150) and acceptance rates if the incidence rate rises above 47.5/100,000; colonoscopy at this age would have no cost utility despite changes in costs and/or incidence rates. Conclusion: In Portugal, the incidence of CRC in patients aged 45-55 years has been increasing with a stable mortality rate, in contrast to the decrease in mortality in the age groups covered by the current CRC screening program. However, at present, CRC screening in Portugal at the age of 45 years has no cost utility and will only have this if the incidence rate rises above 47.5/100,000 (vs. the actual incidence of 30/100,000).

Resumo Este artigo aborda o projeto Mapa de Ilhas Flutuantes de Ema M (Torres Vedras, 1976), realizado em 2015. Este projeto consiste na criação de um conjunto de cartografias imaginárias em três momentos - texto, instalação site-specific, desenho - representando um conjunto de ilhas flutuantes, metáfora da insuficiência da razão como meio de conhecimento do mundo. Descreve-se o processo de trabalho da artista, focando em particular o modo como integra o acaso e a natureza na obra.

Abstract This article discusses the project Map of Floating Islands of Ema M (Torres Vedras, 1976), carried out in 2015. This project consists of creating a set of imaginary cartographies in three moments - text, site-specific installation, drawing - representing floating islands, metaphors of the fallibility of rational and scientific means of orientation. The artist's work process is described, focusing mainly on how the artist integrates chance and nature into the work.

Contexto: Apesar de su naturaleza ubicua, la práctica del cateterismo venoso periférico no es homogénea en contextos clínicos internacionales. En Portugal, la información sobre la práctica del cateterismo venoso periférico está dispersa en la literatura, haciéndolo imposible un análisis lo suficientemente completo de su naturaleza e implicaciones. Objetivos: Mapear los estudios realizados en Portugal en el ámbito del cateterismo venoso periférico. Método de revisión: Metodología de scoping review propuesta por Joanna Briggs Institute. Se definió un protocolo adecuado a cada base/repositorio para identificar estudios que respondan a los criterios delineados. El proceso de análisis da relevancia, extracción y síntesis de los datos será desarrollado por revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: El mapeo de los estudios realizados en Portugal en esta área contribuirá a la identificación de los principales indicadores de estructura, proceso y resultado descritos en estudios nacionales. Conclusión: Se espera que esta revisión contribuya al desarrollo de futuras intervenciones y revisiones sistemáticas que mejoren la eficacia/seguridad de la atención del paciente con catéter periférico.

Contexto: Apesar da sua natureza ubíqua, a prática de cateterização venosa periférica não é homogénea entre contextos clínicos internacionais. Em Portugal, a informação referente à prática de cateterismo venoso periférico encontra-se dispersa na literatura, impossibilitando uma análise suficientemente compreensiva e abrangente da sua natureza e implicações. Objetivos: Mapear os estudos realizados em Portugal no âmbito do cateterismo venoso periférico. Método de revisão: Metodologia de scoping review proposta pelo Joanna Briggs Institute. Foi definido um protocolo adequado a cada base/repositório, que visa a identificação de estudos que respondam aos critérios delineados. O processo de análise da relevância, extração e síntese dos dados será desenvolvido por revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento dos estudos realizados em Portugal neste âmbito contribuirá para a identificação dos principais indicadores de estrutura, processo e resultado descritos em estudos nacionais. Conclusão: Espera-se que esta revisão sustente o desenvolvimento de intervenções e revisões sistemáticas futuras que potenciem a eficácia/segurança dos cuidados prestados ao doente com cateter periférico.

Background: Despite its ubiquitous nature, the practice of peripheral venous catheterization is not homogeneous among international clinical contexts. In Portugal, the information regarding the practice of peripheral venous catheterization is scattered in the literature, hindering efforts of a comprehensive analysis of its nature and implications. Objetive: To map the studies developed in Portugal in the field of peripheral venous catheterization. Review method: Scoping review methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. An adequate protocol was established for each base/repository in order to identify studies that meet the criteria outlined. The analysis of data relevance, extraction and synthesis will be performed by independent reviewers. Presentation and interpretation of results: the mapping of the studies carried out in Portugal in this area will contribute to the identification of the main indicators of structure, process and outcome described in national studies. Conclusion: It is expected that this review will support the development of future interventions and systematic reviews that enhance the efficacy/safety of the care provided to patients with peripheral catheter.

Resumo O presente artigo aborda o processo criativo de Rita Carvalho na conceção dos seus mapas narrativos. Estas obras gráficas partem da sua experiência nos lugares a que se reportam e do seu interesse por acontecimentos passados, pertençam estes a imaginários remotos, ou a tempos recentes com relevância autobiográfica. Três projetos (Goliardos, Alentejo e Vumbi) contextualizam o mapa da Fajã da Caldeira de Santo Cristo (2009), resultante de uma viagem à ilha de S.Jorge, Açores, e do encontro com a natureza e com seus habitantes.

Abstract This paper addresses the creative process of Rita Carvalho in the design of her narrative maps. These works start from her experience in the places to which they report and her interest in past events, these belonging to remote imaginary, or to recent times with autobiographical relevance. Three projects (Goliardos, Alentejo and Vumbi) contextualize the map of Fajã da Caldeira de Santo Cristo (2009), which results from a trip to the island of S. Jorge, Azores, and the encounter with nature and its population.

Contexto: El lavado de los catéteres venosos periféricos (CVP), durante la administración intravenosa, se describe como un procedimiento preventivo para las complicaciones asociadas con los CVP. Sin embargo, esta práctica no se encuentra convenientemente operacionalizada en las directrices internacionales, en lo que se refiere al volumen de la solución del lavado, la frecuencia y la técnica. Objetivos: Mapear las evidencias en el ámbito del lavado de los CVP. Método de revisión: Se definió el protocolo de revisión exploratoria, basado en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute, considerando los criterios definidos y la adecuación con las bases/repositorios propuestos. Presentación e interpretación de los resultados: El mapeado de las evidencias permitirá identificar los volúmenes, las frecuencias y las técnicas utilizadas en la práctica del lavado. Conclusión: Se espera que esta revisión sea un punto de partida para el análisis y la sistematización de los estudios sobre las prácticas del lavado de los CVP, lo que contribuye no solo a la optimización de esta práctica clínica, sino también a la investigación científica sobre este tema.

Contexto: O flushing dos cateteres venosos periféricos (CVPs), aquando da administração intravenosa, encontra-se descrito como um procedimento preventivo das complicações associadas aos CVPs. Contudo, esta prática não se escontra convenientemente operacionalizada nas diretrizes internacionais em termos do volume da solução de flushing, frequência e técnica. Objetivos: Mapear as evidências no âmbito do flushing dos CVPs. Método de revisão: Foi definido o protocolo de scoping review, baseado na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, considerando os critérios definidos e a adequação às bases/repositórios propostos. Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento das evidências permitirá identificar os volumes, frequências e técnicas utilizadas na prática de flushing. Conclusão: Prevê-se que esta revisão constitua um ponto de partida para a análise e sistematização dos estudos relativos às práticas de flushing dos CVPs, contribuindo não apenas para a otimização desta prática clínica, mas também para a investigação científica nesta temática.

Context: Flushing of peripheral venous catheters (PVC) during intravenous administration is described as a preventive procedure for PVC-related complications. However, this practice is not adequately covered by international guidelines in terms of flushing volume, frequency and technique. Objectives: To map the existing evidence within the scope of PVC flushing. Review method: The scoping review protocol, based on the methodology proposed by Joanna Briggs Institute, was defined in order to answer the established questions, considering the criteria defined and the adequacy to the type of databases/repository to be used. Presentation and interpretation of the results: The mapping of the evidences will allow to identify the typology of studies, the characteristics of PVCs and other information inherent to flushing practice, such as volume, frequency and technique. Conclusion: It is expected that this review will be a starting point for the analysis and systematization of PVC flushing studies, allowing the identification of gaps and contributing to the optimization of this clinical practice, as well as to scientific research in this thematic scope.

Este artigo pretende rever a etiologia e os conceitos inerentes à Psiquiatria Positiva e à Psicologia Positiva, assim como as suas estreitas relações com o conceito de bem-estar. Centrando-se nos fatores psicossociais positivos, nas virtudes e forças de caráter do ser humano, estas novas abordagens ambicionam uma melhor compreensão da psicopatologia, alterando o foco do tratamento dos sintomas para a promoção do bem-estar. O mindfulness, cujos conceitos se interligam com as abordagens positivas, é também aqui apresentado como uma prática complementar essencial à prevenção e tratamento da psicopatologia, tendo sempre como objetivo final a satisfação e bem-estar do indivíduo.

This article intends to review Positive Psychiatry and Positive Psychology etiology and core concepts, and their close relations with the concept of well-being. Focusing on the positive psychosocial characteristics, virtues and character strengths of the human being, these new approaches aim to a better understanding of psychopathology, modifying the focus in treatment from symptoms management to the promotion of well-being. Mindfulness, whose concepts connect with the positive approaches, is also presented as an essential complementary practice to psychopathology prevention and treatment, always having as final goal the life satisfaction and well-being of the individual.

Na década de 1950, vulgarizou-se na cidade de Lisboa uma prática escultórica muito específica que caracterizou os chamados prédios de rendimento. Os “entalados”, tal como lhes chamou Keil do Amaral, eram esculturas ou relevos colocados em espaços relativamente pequenos, geralmente encimando as entradas principais dos edifícios. Embora muitas vezes realizadas por escultores com formação académica, estas obras tinham um estatuto ambíguo, entre a cantaria artística e a escultura. Por se considerarem elementos decorativos, iam povoando a cidade sem grande controlo dos poderes públicos, contrariamente à escultura e estatuária monumental. Considerando o conjunto de intervenções escultóricas existentes no bairro de Alvalade, este texto contextualiza o surgimento dos “entalados”, descreve esta prática escultórica - muito criticada por Keil e outros artistas e arquitetos modernos - e mostra, através de um caso concreto, como a sua presença colidiu por vezes também com as sensibilidades oficiais da época.

In the 1950s, a specific sculptural practice became popular in the city of Lisbon, serving the interests of the private construction. The “entalados”, as Keil do Amaral called them, were sculptures and reliefs which were placed in narrow spaces in the facades of the residential buildings, usually surmounting the main entrances. Although often made by sculptors with academic training, these works never achieved work-of-art status. Being considered decorative elements, they appeared in the buildings throughout the city, with little control by public authorities, contrary to monumental sculpture and statuary. Considering the set of sculptural interventions in Alvalade, this text contextualizes the appearance of the “entalados”, describes this sculptural practice - highly criticized by Keil do Amaral and other modern artists and architects -, showing, through a specific case, how its presence sometimes clashed also with the official sensibilities of the time.

A aspiração acidental de um corpo estranho é uma causa frequente de procura de cuidados médicos em pediatria. Os sinais e sintomas de aspiração/deglutição de corpo estranho inespecíficos o que, na criança pequena, dificulta o diagnóstico quando o incidente não é presenciado. Embora seja raro, um corpo estranho deglutido ou aspirado pode impactar no tronco comum da via aérea superior. Nestes casos, à inespecificidade clínica associa-se o silêncio radiológico, condicionando o atraso terapêutico e inerentes complicações. Apresenta-se o caso clínico de um lactente do sexo masculino de dez meses de idade, exemplificativo da dificuldade diagnóstica quando a aspiração não é presenciada e o corpo estranho não é radiopaco, bem como de todo o risco inerente ao atraso diagnóstico.

Accidental ingestion of a foreign body is a frequent cause of recurrence to medical care in pediatrics. Signs and symptoms of a foreign body aspiration/swallowing are nonspecific which, in an infant or toddler, makes the diagnosis very difficult when the incident is not seen. Although rare, a foreign body swallowed or inhaled can impact the common part of the upper airway. In these cases, the clinical specificity is associated with the radiological silence, conditioning the delaying of the therapeutic and inherent complications. We present the case of a ten month old male infant, to show the diagnostic difficulty when the aspirated foreign body is not radiopaque and the event was not witnessed, and all the inherent risk of delayed diagnosis.

Introdução: O interesse pela Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS) é relativamente recente e na literatura são ainda poucos os estudos em idade pediátrica. Objetivos: Avaliar a QVRS em crianças e adolescentes de duas unidades dos cuidados de saúde primários portugueses. Material e métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico. Foi aplicado o questionário KIDSCREEN-27® a uma amostra de conveniência de utentes, com idades compreendidas entre os 8 e os 18 anos, que recorreram entre 1 de fevereiro e 31 de julho de 2013, ao Centro de Saúde (CS) Sete Rios e à Unidade de Saúde Familiar (USF) Infesta. Resultados: Responderam ao questionário 163 indivíduos (85 do CS Sete Rios e 78 da USF Infesta). A média de idades foi 11,59±2,54 anos, com um predomínio do sexo feminino (102/62,6%). Os scores QVRS calculados revelaram valores elevados e estatisticamente superiores aos dados europeus disponíveis (p<0,001). As raparigas obtiveram scores QVRS mais baixos, mas apenas significativo na avaliação do bem-estar físico (p<0,001). O Suporte Social e Grupos de Pares foi a área pior avaliada pelos pais (p=0,006). O Ambiente Escolar foi o aspeto onde os adolescentes manifestaram um score significativamente inferior às crianças (p=0,041). Apesar dos utentes da USF Infesta apresentarem scores ligeiramente mais baixos, esta diferença não foi estatisticamente significativa. Conclusões: Os dados demonstram uma boa QVRS nas duas populações pediátricas avaliadas. Os resultados da análise comparativa evidenciaram algumas diferenças que deverão ser alvo de análise mais aprofundada em estudos posteriores, no sentido de planear medidas para a melhoria da QVRS.

Background: The interest in Health-related quality of life (HRQoL) as a global health indicator is recent and it remains little studied in pediatric age. Aim: To evaluate HRQoL in a population of children and adolescents from two primary care Portuguese units. Material and methods: Cross-sectional observational study. HRQoL was assessed using the KIDSCREEN-27® questionnaire. Participants included children and adolescents aged 8-18 years presenting to a consultation at two primary care services: Centro de Saúde (CS) Sete Rios and Unidade de Saúde Familiar (USF) Infesta, between February 1 and July 1, 2013. Results: A total of 163 individuals answered the questionnaire (CS Sete Rios=85; USF Infesta=78). The median age was 11,59 ± 2,54 years, with a female preponderance (102/62,6%). Compared to the European data, our patients presented significantly higher HRQoL scores in all five dimensions (p<0,001).The HRQoL scores, in all five dimensions, were consistently lower in female gender, but only statistically significant at the physical well-being dimension (p<0,001). The Social Support and Peer Groups wer the poorly scored dimensions by parents (p=0,006). Adolescents considered the School Environment significantly worse than children (p=0,041).The HRQoL score were lower in patients from USF Infesta; however, statistically significant differences were not found. Conclusions: Our population presents a high HRQoL. The results of the comparative analysis underlines some differences, that may be concern of future studies to plan successful health policies and practices.